醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化體系、強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)控、開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、及完善系統(tǒng)功能等方式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技工作的質(zhì)量控制,以下是具體介紹:
1、建立標(biāo)準(zhǔn)化體系
統(tǒng)一檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn):在系統(tǒng)中對(duì)所有醫(yī)技檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱、編碼、操作流程、報(bào)告格式等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范,確保全院各個(gè)科室對(duì)同一項(xiàng)目的執(zhí)行和記錄標(biāo)準(zhǔn)一致,減少因標(biāo)準(zhǔn)不一致導(dǎo)致的錯(cuò)誤和差異。
規(guī)范報(bào)告模板:根據(jù)不同的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化的報(bào)告模板,明確報(bào)告內(nèi)容的必填項(xiàng)、選填項(xiàng)以及格式要求。模板中應(yīng)包含檢查所見(jiàn)、診斷意見(jiàn)、建議等基本內(nèi)容,且用語(yǔ)規(guī)范、準(zhǔn)確,避免模糊不清或易產(chǎn)生歧義的表述。
2、強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)控
檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)審核:醫(yī)生在系統(tǒng)中提交檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)后,系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行初步審核,如檢查項(xiàng)目與患者病情的關(guān)聯(lián)性、申請(qǐng)的檢查項(xiàng)目是否重復(fù)等。對(duì)于不符合要求的申請(qǐng),系統(tǒng)給予提示,要求醫(yī)生修改或補(bǔ)充信息,確保申請(qǐng)的合理性和必要性。
實(shí)時(shí)進(jìn)度跟蹤:系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤檢查檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié),從標(biāo)本采集、檢查預(yù)約、檢查執(zhí)行到報(bào)告審核發(fā)布,醫(yī)護(hù)人員可在系統(tǒng)中隨時(shí)查看患者當(dāng)前所處的環(huán)節(jié)以及預(yù)計(jì)完成時(shí)間。對(duì)于超出正常時(shí)間范圍仍未完成的環(huán)節(jié),系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警,提醒相關(guān)人員及時(shí)處理,避免延誤。
危急值管理:設(shè)定危急值范圍,當(dāng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)彈出警示窗口,并通過(guò)短信、彈窗等多種方式及時(shí)通知臨床醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)技人員。同時(shí),記錄危急值的報(bào)告時(shí)間、接收人員等信息,確保危急值能夠得到及時(shí)處理。
3、開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè):系統(tǒng)自動(dòng)收集和統(tǒng)計(jì)各類(lèi)質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù),如檢查檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確率、陽(yáng)性率、誤診率、漏診率等。通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的定期分析,了解醫(yī)技工作的質(zhì)量趨勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的質(zhì)量問(wèn)題。例如,若某科室的誤診率連續(xù)上升,可進(jìn)一步深入分析是技術(shù)問(wèn)題還是操作流程問(wèn)題。
人員績(jī)效評(píng)估:根據(jù)醫(yī)技人員的工作質(zhì)量數(shù)據(jù),如報(bào)告的準(zhǔn)確率、完成時(shí)間、患者滿意度等,對(duì)醫(yī)技人員進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。將質(zhì)量指標(biāo)納入績(jī)效考核體系,激勵(lì)醫(yī)技人員提高工作質(zhì)量。系統(tǒng)可自動(dòng)生成績(jī)效報(bào)表,為管理人員提供客觀的評(píng)估依據(jù)。
4、完善系統(tǒng)功能
數(shù)據(jù)安全與備份:加強(qiáng)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理,設(shè)置嚴(yán)格的用戶權(quán)限,確保只有授權(quán)人員能夠訪問(wèn)和修改醫(yī)技數(shù)據(jù)。同時(shí),定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,防止數(shù)據(jù)丟失或損壞,保證數(shù)據(jù)的完整性和可用性,為質(zhì)量控制提供可靠的數(shù)據(jù)支持。
系統(tǒng)更新與優(yōu)化:根據(jù)醫(yī)技工作的實(shí)際需求和質(zhì)量控制的反饋意見(jiàn),及時(shí)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行更新和優(yōu)化。例如,當(dāng)出現(xiàn)新的檢查技術(shù)或診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),及時(shí)在系統(tǒng)中更新相關(guān)內(nèi)容;對(duì)于系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)的漏洞或不合理之處,及時(shí)進(jìn)行修復(fù)和改進(jìn),以不斷提升系統(tǒng)對(duì)醫(yī)技工作質(zhì)量控制的支持能力。